Quels compléments alimentaires faut-il éviter de combiner avec des anticoagulants ?
Plusieurs compléments alimentaires peuvent renforcer ou affaiblir l'action des anticoagulants ; signale-les toujours à ton pharmacien ou à ton médecin avant de commencer à en prendre.
La vitamine K représente l'interaction la mieux documentée : les anticoagulants comme la warfarine agissent précisément en bloquant la vitamine K, donc un complément à base de vitamine K peut directement et significativement réduire l'effet anticoagulant. Des apports variables rendent la dose encore plus difficile à ajuster. Ce lien de cause à effet est bien établi.
Le millepertuis se distingue de la plupart des plantes médicinales : il accélère la dégradation des anticoagulants dans le foie. Cela vaut pour la warfarine, mais aussi pour des médicaments plus récents comme le dabigatran et le rivaroxaban. Les concentrations dans le sang baissent, et le risque de thrombose (formation d'un caillot) augmente. C'est le risque à base de plantes le mieux documenté chez les personnes qui prennent des anticoagulants.
Le ginkgo biloba est surveillé depuis longtemps en raison de cas signalés de complications hémorragiques. Ces saignements sont parfois survenus sans anticoagulant associé, ce qui rend la combinaison encore plus préoccupante. Des cas similaires existent pour le dong quai (une plante aux effets proches des œstrogènes, qui semble renforcer l'action de la warfarine) et pour l'extrait de marron d'Inde. Le ginseng, lui, a été signalé dans les deux sens : il paraît parfois renforcer l'effet anticoagulant, parfois l'affaiblir.
La vitamine E sous forme de complément alimentaire est également citée comme point d'attention par les spécialistes en cas de prise d'anticoagulants, même si les preuves restent peu développées. Le jus de canneberge semblait suspect d'après des signalements isolés, mais des études formelles n'ont trouvé aucun effet ; sa pertinence clinique demeure donc incertaine.
Ce que la plupart de ces compléments ont en commun : les preuves proviennent essentiellement de cas rapportés, et non d'études contrôlées. Cela ne diminue pas le risque pour autant, car ces cas concernent précisément des personnes chez qui quelque chose a mal tourné. Environ une personne sur trois qui prend des anticoagulants utilise aussi des compléments alimentaires ou des préparations à base de plantes. Signale-le toujours à ton pharmacien ou à ton médecin, même pour les produits dits « naturels ».
Toutes les sources sont des revues narratives ou non indexées de façon spécifique. Aucune étude de synthèse ni essai clinique ne figure dans les sources. La plupart des preuves concernant des plantes précises proviennent de cas rapportés.
Quels compléments alimentaires ou médicaments ne faut-il pas associer au NAD+ ?
L'association de compléments contenant du NAD+ – en particulier la nicotinamide – avec une chimiothérapie à base de platine constitue la mise en garde la plus solide. Pour les autres interactions, les indices sont préliminaires, mais valent la peine d'être abordés avec un professionnel de santé dès que l'on prend plusieurs substances en même temps.
Qu'est-ce qu'il vaut mieux ne pas associer à la créatine ?
Associer la créatine à de la caféine en poudre n'améliore pas les performances et augmente le risque de troubles digestifs ; les mélanges pré-entraînement prêts à l'emploi sont encore plus risqués en raison d'une contamination possible et d'effets à long terme inconnus.
Prendre une pile de compléments alimentaires en même temps : bonne idée ou vrai danger ?
Qu'une pile de compléments soit judicieuse ou dangereuse dépend des produits combinés et de la présence ou non de médicaments prescrits. Dis toujours à ton médecin ou à ton pharmacien ce que tu prends, et sois particulièrement vigilant avec le millepertuis et l'hydraste du Canada.
La spermidine alimentaire vaut-elle mieux qu'un complément alimentaire ?
Aucune preuve ne montre qu'un complément de spermidine produit le même effet que la spermidine alimentaire. L'organisme neutralise peut-être ces compléments, et la dose efficace chez l'humain est inconnue. Pour augmenter son apport en spermidine, mieux vaut se tourner vers les aliments qui en sont riches.
Peut-on prendre de la metformine sans avoir le diabète ?
Les preuves que la metformine peut réduire le poids chez des personnes sans diabète sont limitées, et les risques — notamment d'éventuels troubles du rythme cardiaque — sont encore mal caractérisés. Ne la prends qu'en concertation avec ton médecin.
Quels sont les effets indésirables de la metformine ?
La metformine provoque des troubles digestifs chez une part importante des utilisateurs : diarrhée, nausées et vomissements sont les plus courants. Parles-en à ton médecin pour envisager une montée en dose progressive, ou une alternative si les symptômes persistent.