Que se passe-t-il avec tes hormones après avoir arrêté la pilule après une longue utilisation ?
Après l'arrêt de la pilule, l'équilibre hormonal se rétablit généralement en quelques semaines à quelques mois, quelle que soit la durée d'utilisation. Si tu présentes des symptômes comme une hypertension, des migraines ou des troubles du cycle persistants après l'arrêt, il est judicieux d'en parler avec ton médecin.
Les femmes qui arrêtent la pilule voient leur équilibre hormonal se rétablir assez rapidement. Dans une petite étude portant sur six participantes, le premier pic hormonal lié à l'ovulation est apparu 21 à 28 jours après la dernière prise. Ensuite, toutes les valeurs hormonales étaient identiques à celles de femmes n'ayant jamais pris la pilule. La durée de l'utilisation n'avait aucune incidence.
Du côté de la fertilité, le tableau est similaire : durant les trois premiers cycles après l'arrêt, la conception peut mettre un peu plus de temps à se produire, mais la probabilité de grossesse n'est pas réduite sur le long terme. Là encore, la durée de la prise de pilule n'influençait pas les chances de concevoir.
La pilule peut faire monter la tension artérielle chez un petit groupe de femmes ; si tu souffres d'hypertension, ce point mérite une attention particulière. La tension ainsi que le risque cardiovasculaire associé se normalisent en général dans les trois mois suivant l'arrêt.
Les androgènes (les hormones dites « masculines ») diminuent pendant la prise de pilule, ce qui réduit l'acné chez certaines. Après l'arrêt, leur taux peut donc remonter ; que tu le remarques ou non dépend de ton niveau hormonal personnel avant de commencer. Concernant les hormones thyroïdiennes, la situation est plus nuancée : les valeurs mesurées dans le sang augmentent pendant la prise, mais la thyroïde elle-même ne travaille pas davantage. Ce phénomène s'explique par une hausse simultanée de la protéine de transport de ces hormones. Ce qui arrive précisément à ces valeurs après l'arrêt n'a pas été mesuré dans les études disponibles.
Les maux de tête et la migraine sont liés, chez certaines femmes, aux fluctuations hormonales, aussi bien pendant l'utilisation que lors de la semaine d'arrêt. Ce schéma peut changer après avoir stoppé la pilule, même si les preuves à ce sujet restent limitées. Les douleurs mammaires cycliques sévères peuvent s'améliorer après l'arrêt, au point que celui-ci est recommandé comme première étape thérapeutique, bien qu'aucun chiffre précis ne soit disponible pour quantifier cet effet.
Basé sur une petite étude observationnelle (n=6) sur la resynchronisation hormonale, un essai clinique sur la fertilité après arrêt de l'éthinylestradiol/diénogest, une revue de niveau de preuve modéré sur la tension artérielle et le risque cardiovasculaire, et des revues narratives de niveau de preuve limité pour la migraine et les douleurs mammaires. Aucun essai clinique randomisé de grande envergure n'est disponible sur le rétablissement de l'équilibre hormonal.