Un nouveau médicament contre le cancer du sang ouvre une classe thérapeutique inédite
Une nouvelle pilule contre une forme agressive de cancer du sang vient d'être approuvée par l'autorité américaine du médicament. C'est le premier représentant d'une classe thérapeutique entièrement nouvelle, évalué selon un critère de rémission plus exigeant que ceux utilisés jusqu'ici.
La FDA a approuvé l'iberdomide, commercialisé sous le nom Zenbexus, comme traitement du myélome multiple avancé, un cancer des plasmocytes dans la moelle osseuse. Ce médicament a été développé par Bristol Myers Squibb et s'utilise en association avec deux traitements existants : le daratumumab et la dexaméthasone. Il cible les patients déjà traités auparavant.
L'iberdomide appartient à la classe des modulateurs de la céréblon E3 ligase (CELMoD). Ces molécules détournent le système de dégradation des protéines de la cellule pour éliminer des protéines spécifiques dont les cellules cancéreuses ont besoin pour se multiplier. Ce mécanisme diffère de celui des médicaments existants, notamment des analogues de la thalidomide utilisés depuis des décennies dans le myélome.
Un critère d'approbation plus exigeant
La façon dont la FDA a évalué ce médicament est notable. C'est la première approbation reposant sur un critère de rémission plus sensible : le statut négatif en maladie résiduelle minimale (MRD). Celui-ci détecte au niveau moléculaire la présence éventuelle de cellules cancéreuses résiduelles, là où les critères de rémission classiques ne le permettent pas. Cela traduit une évolution plus large dans la manière dont la FDA évalue les traitements anticancéreux.
Pertinence pour le vieillissement et le cancer
Le myélome multiple touche principalement les personnes de plus de 65 ans. L'âge est l'un des facteurs de risque les plus déterminants. L'approbation d'un premier médicament dans une nouvelle classe ouvre la voie à des combinaisons avec d'autres thérapies, ce qui pourrait élargir les options de traitement pour les patients âgés. Si l'iberdomide procure également un bénéfice sur la survie à long terme n'est pas encore pleinement établi ; des données complémentaires sont nécessaires.
Termes pour approfondir le sujet : CELMoD modulateurs céréblon E3 ligase, maladie résiduelle minimale myélome, dégradation ciblée des protéines cancer