À quelle fréquence faut-il mesurer son HbA1c ?

La fréquence idéale dépend de ta situation. Si tu n'as ni diabète ni prédiabète, il n'existe pas de recommandation fixe pour répéter le test, mais une mesure ponctuelle reste utile si tu présentes des facteurs de risque. Dans le monde, environ 1 adulte sur 3 est en prédiabète sans le savoir.

Si tu es en prédiabète (HbA1c compris entre 5,7 % et 6,4 %), un contrôle annuel est judicieux. Chaque année, environ 10 % des personnes en prédiabète développent un diabète de type 2. Suivre régulièrement cette valeur te laisse le temps d'agir sur ton mode de vie avant que la situation ne s'aggrave.

En cas de diabète de type 2, mesurer n'a de sens que si tu agis sur les résultats. Une méta-analyse portant sur 22 études montre que l'autosurveillance glycémique abaisse l'HbA1c de 0,30 point de pourcentage en moyenne. Cet effet est le plus marqué avec 8 à 11 mesures par semaine, couplées à des changements de mode de vie. Une étude portugaise menée sur 117 patients n'a toutefois trouvé aucun lien entre la fréquence de mesure et le résultat d'HbA1c, ce qui suggère que les chiffres seuls, sans action concrète, changent peu de chose.

Si tu utilises un capteur de glucose en continu (un petit dispositif porté sur la peau qui enregistre ta glycémie tout au long de la journée), la durée d'utilisation joue un rôle clé. Les personnes qui ont porté ce capteur plus de 270 jours par an ont vu leur HbA1c baisser de 1,52 point de pourcentage en moyenne sur un an. Chez celles qui le portaient moins de 270 jours, l'amélioration s'arrêtait dès les six premiers mois. Il s'agit d'une étude observationnelle, donc un lien de causalité direct n'est pas formellement établi.

Faire contrôler son HbA1c par une prise de sang chez le médecin est différent de l'autosurveillance quotidienne. Pour un diabète bien équilibré, deux contrôles par an sont habituels ; en cas de déséquilibre ou de modification du traitement, la fréquence augmente. Parle avec ton médecin de ce qui convient le mieux à ta situation.