Peut-on prendre trop de magnésium ?
Oui, un excès de magnésium peut être dangereux, même si une intoxication grave par voie orale reste rare lorsque les reins fonctionnent normalement. En cas d'insuffisance rénale ou d'administration intraveineuse, une surveillance médicale est indispensable.
Le magnésium pris par voie orale, que ce soit sous forme de complément alimentaire ou de laxatif, peut effectivement faire monter ton taux sanguin. Chez près de la moitié des patients ayant reçu du citrate de magnésium à répétition comme laxatif, le magnésium dans le sang dépassait les valeurs normales. Des seuils franchement dangereux n'ont pas été atteints, mais ces personnes étaient sous surveillance médicale stricte. Sans ce suivi, le risque de complications est bien plus difficile à évaluer.
Les véritables dangers concernent le magnésium administré par voie intraveineuse, qui passe directement dans la circulation sanguine. Un rapport de cas décrit une détérioration neurologique grave à la suite d'une perfusion en surdosage. En cas de prééclampsie sévère (convulsions liées à la grossesse), le risque de surdosage par voie intraveineuse est si réel que les médecins vérifient le réflexe rotulien toutes les heures : sa disparition constitue le premier signal d'alarme avant que la situation ne devienne critique. Ces risques ne s'appliquent pas aux compléments alimentaires courants achetés en pharmacie.
Un déficit en magnésium est lui aussi dangereux. Il peut provoquer ou aggraver des troubles du rythme cardiaque, notamment chez les personnes prenant certains médicaments cardiaques ou des diurétiques. La raison : sans un apport suffisant en magnésium, la cellule perd également du potassium, et ce déséquilibre ne se corrige pas en supplémentant le potassium seul.
En résumé, une intoxication grave par des compléments oraux à doses habituelles reste peu probable chez une personne en bonne santé. En revanche, à doses élevées ou en cas d'insuffisance rénale (les reins éliminent alors moins bien le magnésium), les taux peuvent grimper dangereusement. Le magnésium intraveineux, lui, relève d'un tout autre registre et exige une surveillance médicale.
Fondé sur cinq éléments distincts : une étude observationnelle portant sur l'usage de laxatifs, un rapport de cas sur un surdosage intraveineux, une recommandation clinique sur la prise en charge de la prééclampsie, une étude d'association aux preuves limitées sur les troubles du rythme cardiaque, et une donnée expérimentale clinique sur le déficit en magnésium. Aucun essai clinique randomisé n'a spécifiquement étudié le surdosage oral chez des personnes en bonne santé.