Les signaux de la vessie répondent à la stimulation nerveuse selon la fréquence
La stimulation nerveuse au niveau de la cheville est utilisée depuis des années pour traiter les troubles vésicaux comme la vessie hyperactive. Son mécanisme d'action réel restait pourtant mal compris. De nouvelles recherches montrent pour la première fois que la fréquence de stimulation détermine si la vessie est inhibée ou activée. Cette découverte ouvre une piste possible pour les personnes qui peinent à vider leur vessie.
Publiée dans eLife, l'étude a testé deux variantes de la stimulation transcutanée du nerf tibial (une technique non invasive utilisant des électrodes placées sur la peau près de la cheville) chez des participants humains en bonne santé. Une fréquence élevée (20 Hz) a supprimé l'activité vésicale, conformément à ce qui était admis depuis longtemps. Une fréquence basse (1 Hz) a eu l'effet inverse : elle a augmenté l'activité vésicale.
Un filtre dans le cerveau
Les chercheurs proposent que le tronc cérébral et la moelle épinière agissent comme un filtre passe-haut. Les signaux de la vessie ne passent que lorsque celle-ci est suffisamment pleine. La stimulation nerveuse peut moduler ce filtre selon la fréquence utilisée. Les chercheurs ont aussi construit un modèle informatique de ce système, capable de reproduire les résultats expérimentaux.
Ce modèle permet de tester des hypothèses sans nécessiter immédiatement de nouvelles études sur des patients, ce qui pourrait accélérer le processus de recherche.
Un enjeu pour la vessie vieillissante
Les troubles vésicaux sont fortement liés à l'âge. La vessie hyperactive et la rétention urinaire (incapacité à vider complètement la vessie) deviennent toutes deux plus fréquentes avec l'avancée en âge. Les traitements existants ne fonctionnent pas pour tout le monde. Si la stimulation à basse fréquence peut réellement activer la vessie de façon non invasive, elle pourrait représenter une nouvelle option pour la rétention urinaire. Les chercheurs soulignent que des études cliniques sont nécessaires pour confirmer l'efficacité chez les patients. Ces résultats sont préliminaires, obtenus chez des personnes saines, et ne constituent pas une preuve d'effet clinique dans les maladies vésicales.
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Recherche par exemple :
- tibial nerve stimulation bladder activity
- urinary retention non-invasive therapy
- neuromodulation lower urinary tract