L'électrocardiogramme de ta montre connectée est-il vraiment utile ?

Pour détecter la fibrillation auriculaire (FA) -- une arythmie cardiaque qui peut provoquer des AVC --, les ECG de montre connectée ont été bien étudiés. Une méta-analyse rapporte une sensibilité de 93 % et une spécificité de 94 %¹. C'est remarquable pour un appareil porté au poignet.

Sur le terrain, les performances varient beaucoup. Une étude portant sur 201 patients a comparé cinq modèles, dont l'Apple Watch 6, la Samsung Galaxy Watch 3 et la Fitbit Sense. La sensibilité allait de 58 % à 85 %, et pour 17 à 26 % des mesures, l'algorithme ne rendait aucun verdict. Quand un médecin réexaminait ces cas incertains, 99 % étaient finalement classés correctement. Sans suivi médical, la montre reste donc un outil limité².

Chez des personnes âgées après un AVC (âge moyen : 79 ans), la Fitbit Charge 5 ratait automatiquement 66 % des épisodes de FA. En revanche, quand elle déclenchait une alerte, celle-ci était presque toujours fondée. Une alerte mérite d'être prise au sérieux ; l'absence d'alerte ne garantit pas que tout va bien³.

L'atout principal d'une montre connectée est la surveillance continue. La FA survient parfois par courtes crises qu'une mesure ponctuelle chez le médecin ne captera pas. L'Apple Heart Study et la Fitbit Heart Study montrent que les montres connectées détectent ces épisodes plus souvent⁴. Pour d'autres pathologies cardiaques, comme un manque d'oxygène au muscle cardiaque, l'ECG embarqué n'est pas encore suffisamment fiable^5,6.

Tu souhaites suivre ta variabilité de fréquence cardiaque -- un indicateur de récupération et de stress -- avec une montre Samsung ? Fais-le la nuit. Le jour, les mouvements génèrent trop d'artefacts de mesure. Les relevés nocturnes concordent bien avec une mesure de référence⁷. Garde en tête qu'une montre connectée signale, mais ne remplace ni un médecin ni de bonnes habitudes de vie⁸.