Les compléments alimentaires de calcium sont-ils mauvais pour le cœur ?
Les compléments de calcium sont peut-être associés à un risque cardiaque accru, mais toutes les études ne le confirment pas. Mieux vaut couvrir ses besoins par l'alimentation et discuter avec son médecin de la réelle nécessité d'un complément.
Les compléments de calcium sont peut-être mauvais pour le cœur, mais les données scientifiques ne tranchent pas. Plusieurs grandes méta-analyses d'essais cliniques contrôlés par placebo ont relevé un risque d'infarctus accru de 27 à 31 % et un risque de maladies cardiovasculaires accru de 15 à 16 %, notamment chez des femmes en bonne santé après la ménopause. Une analyse plus récente, publiée en 2023 et portant sur 12 études, n'a toutefois trouvé aucun lien statistiquement significatif – ni pour l'AVC, ni pour l'insuffisance cardiaque, ni pour la mortalité. Les études ne se contredisent donc pas totalement, mais elles ne convergent pas non plus.
Ce qui frappe, c'est le contraste avec le calcium alimentaire. De grandes études de population ne détectent aucun lien clair entre la consommation de calcium par l'alimentation et un risque cardiaque accru. Un complément déverse une grande quantité de calcium d'un coup dans le sang, alors que l'alimentation assure une absorption lente et progressive. On suppose que ce pic sanguin favorise les dépôts calcaires dans les vaisseaux, mais cela n'a pas été formellement démontré.
Outre le risque cardiaque potentiel, les compléments de calcium augmentent le risque de calculs rénaux d'environ 17 %, et le risque d'hospitalisation pour troubles digestifs double. Dans le même temps, les preuves que ces compléments préviennent les fractures osseuses restent faibles : plusieurs grandes études n'ont observé aucun effet protecteur, et pour les fractures de la hanche les preuves font presque totalement défaut. L'étiquette indique la quantité de calcium élémentaire contenue dans un comprimé – par exemple 500 mg ou 1 000 mg – parfois associé à de la vitamine D. Le choix entre carbonate de calcium et citrate de calcium change peu de chose pour les os. Un élément ne joue en revanche aucun rôle : le taux de vitamine D mesuré au préalable ne prédit pas si un complément sera utile.
En l'absence de carence avérée en calcium, les bénéfices sont faibles et les risques bien réels. Il vaut mieux couvrir ses besoins par une alimentation variée : produits laitiers, légumineuses, légumes verts. Si un médecin a prescrit des compléments de calcium – par exemple pour la santé osseuse après la ménopause – il est utile de revoir avec lui si la dose et l'indication restent justifiées : dans les études, les femmes ménopausées recevaient 1 000 à 1 200 mg de calcium par jour, de préférence associés à 800 UI de vitamine D, pendant au moins 12 à 24 mois.
Cette réponse s'appuie sur plusieurs grandes méta-analyses regroupant les résultats d'essais cliniques randomisés contrôlés par placebo, dont une portant sur plus de 43 000 participants. Les données concernant le risque cardiaque ne sont pas univoques : les analyses antérieures constataient un risque significativement élevé, la plus récente (2023) non. Les chercheurs eux-mêmes soulignent l'inconsistance entre études comme problème central. Pour les calculs rénaux, les troubles digestifs et l'absence de prévention des fractures, les preuves sont plus cohérentes. Les données sur le calcium alimentaire sont plus minces et reposent sur des études de population sans tirage au sort, ce qui ne permet pas d'établir de lien de causalité.
Un score calcique du cœur vaut-il la peine d'être réalisé ?
Pour les personnes de 40 à 75 ans se trouvant dans une zone d'incertitude vis-à-vis des statines, le score calcique est un outil bien étayé pour prendre une décision éclairée sur le traitement, en concertation avec le médecin.
Le café est-il bon ou mauvais pour le cœur ?
Pour la plupart des adultes en bonne santé, trois à quatre tasses de café filtré par jour sont associées à un effet favorable sur le système cardiovasculaire. Les femmes enceintes font figure d'exception importante : pour elles, la limite se situe à environ deux tasses par jour.
Mon état de santé bucco-dentaire a-t-il un impact sur mon cœur ?
Il existe un lien plausible entre une parodontite sévère et les problèmes cardiaques, mais aucune relation de cause à effet n'est prouvée. Prendre soin de ta santé bucco-dentaire reste une bonne idée, mais on ne sait pas encore si traiter la maladie des gencives réduit ton risque cardiaque.
L'huile de poisson aide-t-elle le cœur ?
L'huile de poisson réduit les triglycérides de façon fiable et peut légèrement diminuer le risque d'infarctus chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou à risque élevé, mais elle ne réduit pas le risque de décès toutes causes de façon démontrée. Il faut en discuter avec son médecin.
Quelle quantité de calcium faut-il par jour, et trop en consommer peut-il être nocif ?
Les besoins en calcium s'échelonnent de 800 mg (jeunes enfants) à 1 500 mg par jour (personnes âgées, adolescents, femmes après la ménopause). Jusqu'à 2 000 mg par jour, l'apport est sans danger pour la plupart des gens ; l'alimentation reste la meilleure source.
Les compléments de calcium sont-ils vraiment nécessaires pour avoir des os solides ?
L'utilité des compléments de calcium dépend fortement de l'âge et de la situation personnelle : aucune preuve d'un bénéfice osseux chez les femmes en bonne santé avant la ménopause, tandis qu'après 50 ans l'association calcium et vitamine D peut être utile – à condition d'évaluer avec un médecin le risque accru de calculs rénaux et le risque cardiaque encore incertain.