Boire beaucoup de café augmente-t-il le risque de fractures osseuses ?
Pour la plupart des gens, le café ne constitue pas une cause prouvée de fractures osseuses. Une certaine prudence est raisonnable pour les femmes qui en consomment beaucoup : il convient alors de veiller à des apports suffisants en calcium et en vitamine D.
Le café n'augmente probablement pas le risque de fractures. Une méta-analyse portant sur 20 études et plus de 500 000 participants n'a trouvé aucun lien entre la consommation de café et la densité minérale osseuse ou le risque de fracture de la hanche. Deux grandes analyses génétiques – où les différences de mode de vie jouent un rôle moindre – aboutissent à la même conclusion : aucun lien de cause à effet démontrable entre le café et la densité osseuse ou les fractures, ni chez les hommes ni chez les femmes.
Il existe toutefois une nuance pour les femmes. Une vaste synthèse de plusieurs méta-analyses a relevé un risque de fracture accru chez les femmes consommant beaucoup de café. Ce lien était absent chez les hommes. Il s'agit d'une association statistique, pas d'une relation de cause à effet établie. De plus, les analyses génétiques contredisent ce signal, et le tableau reste donc partagé.
À l'échelle cellulaire, certaines données suggèrent que la caféine pourrait favoriser la dégradation osseuse via le métabolisme du calcium et l'action sur certains récepteurs. Chez l'être humain, cela ne se traduit pas de façon claire par une perte osseuse mesurable ou un surcroît de fractures. Les résultats en laboratoire et ce qui se passe réellement dans l'organisme divergent donc ici.
Aucune dose de café n'a démontré d'effet protecteur ou nocif sur les os ; une consommation habituelle semble sans danger pour le squelette. Pour préserver la santé osseuse, arrêter de fumer (les études génétiques montrent que le tabac est une cause établie de fractures plus fréquentes), assurer des apports suffisants en calcium et en vitamine D, et pratiquer une activité physique sont des leviers dont l'efficacité est prouvée, bien plus que de restreindre le café. Les femmes qui boivent beaucoup de café et s'inquiètent de leurs os peuvent choisir de porter une attention particulière à leurs apports en calcium et en vitamine D.
Preuves issues d'une vaste synthèse d'études (PMID 29167102), d'une méta-analyse de 20 études portant sur plus de 500 000 participants (PMID 37374383), de deux études de randomisation mendélienne (PMID 31482193 et 40692555) et de trois revues narratives ou mécanistiques (PMID 34981132, 34002830, 23871889). La question de la causalité est tranchée le plus solidement par les études génétiques.
Le diabète augmente-t-il le risque de fractures osseuses ?
Le diabète de type 1 comme celui de type 2 augmente clairement le risque de fractures. Si tu es diabétique, demande à ton médecin si ta santé osseuse est bien surveillée, car le score de risque standard sous-estime ce risque.
Un apport insuffisant en protéines augmente-t-il le risque de fractures en vieillissant ?
Oui, un apport insuffisant en protéines augmente le risque de fractures avec l'âge, à la fois par un affaiblissement des os et par une perte de force musculaire. L'objectif est d'atteindre au minimum 1,0 à 1,1 gramme de protéines par kilo de poids corporel par jour, de préférence via des produits laitiers, en veillant à un apport suffisant en calcium et en vitamine D.
Existe-t-il des modes d'alimentation dont on a prouvé qu'ils réduisent les fractures osseuses ?
Les produits laitiers fermentés, un apport suffisant en légumes et fruits, et une alimentation variée riche en protéines et en calcium sont les mieux étayés pour protéger tes os. À l'inverse, les sodas, l'alcool et un régime trop restrictif — notamment végétalien sans complémentation — augmentent le risque de fracture.
Les troubles alimentaires comme l'anorexie peuvent-ils causer des dommages osseux permanents ?
L'anorexie peut causer des dommages osseux permanents, surtout lorsqu'elle débute à la puberté. Une prise en charge précoce est décisive ; si cette situation concerne une personne de ton entourage ou toi-même, il est important d'en parler à un médecin.
Dans quelle mesure fumer affecte-t-il la densité osseuse ?
Fumer augmente nettement le risque d'ostéoporose et de fracture de hanche ; arrêter aide, mais il faut au moins dix ans avant que le risque de fracture diminue de façon perceptible.
Les boissons gazeuses en grande quantité abîment-elles les os ?
Une consommation régulière et élevée de boissons gazeuses sucrées est associée à une densité osseuse plus faible, surtout chez les femmes et pendant la puberté. Une consommation modérée semble moins dommageable, mais il est préférable de remplacer les sodas par des boissons qui soutiennent la construction osseuse.