La vitamine K2 est-elle utile pour les os et les vaisseaux sanguins ?
La vitamine K2 présente des indications assez positives pour la santé osseuse des femmes ménopausées, surtout en association avec la vitamine D, mais les preuves ne sont pas suffisamment solides pour une recommandation large. Pour les vaisseaux sanguins, il est bien trop tôt pour conclure ; si tu prends des anticoagulants, discute toujours d'une éventuelle supplémentation avec ton médecin.
La vitamine K2 améliore de façon mesurable un marqueur sanguin qui reflète le bon fonctionnement des protéines osseuses : l'ostéocalcine non carboxylée (une protéine impliquée dans la fixation du calcium) diminue de manière constante et marquée dans plusieurs grandes analyses. En clair, la vitamine K2 active des protéines osseuses qui aident le calcium à se déposer au bon endroit. C'est la preuve biologique la plus solide dont on dispose.
Pour la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées, les résultats sont majoritairement positifs, mais pas unanimes. Un essai clinique randomisé portant sur 244 femmes ayant pris 180 µg de K2 par jour pendant trois ans a constaté un moindre déclin de la densité osseuse au niveau de la colonne vertébrale et du col du fémur, sans effet notable sur la hanche totale. Une méta-analyse regroupant 16 études (plus de 6 400 participants) a confirmé une amélioration significative de la densité osseuse lombaire. Associer la K2 à la vitamine D produit un effet plus important sur la densité osseuse globale qu'avec l'un ou l'autre seul. Il existe toutefois une revue plus ancienne ne montrant aucune augmentation de densité dans des populations caucasiennes, ainsi qu'une revue narrative qui juge les données « non concluantes ». Le tableau est donc encourageant, mais pas sans nuance.
Les preuves concernant les fractures sont plus minces. L'analyse principale de cette même méta-analyse n'a pas mis en évidence de réduction significative du risque de fracture. Ce risque chutait nettement après exclusion d'une étude atypique, mais une analyse aussi sélective pèse moins lourd scientifiquement. Il est trop tôt pour affirmer que la K2 prévient les fractures.
Pour les vaisseaux sanguins, les données restent très préliminaires. Des études en laboratoire montrent que la vitamine K2 active une protéine qui freine la calcification vasculaire, mécanisme biologiquement cohérent. Mais aucune étude disponible ne fournit de données solides sur la réduction des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux chez l'humain. Un mécanisme identifié en laboratoire ne constitue pas une preuve clinique.
Sur le plan de la sécurité, la méta-analyse regroupant 16 essais cliniques randomisés n'a relevé aucun effet indésirable supplémentaire par rapport aux groupes témoins. Une exception importante s'impose néanmoins : si tu prends des anticoagulants comme l'acénocoumarol ou la warfarine, tu ne dois pas ajouter de vitamine K sans avis médical. La vitamine K influence directement l'action de ces médicaments ; parles-en toujours d'abord avec ton médecin.
Basé sur 1 essai clinique randomisé (n=244), 2 méta-analyses (n=6 425 et n=971), 1 revue systématique plus ancienne et 2 revues narratives. Les effets vasculaires ne reposent que sur des mécanismes observés en laboratoire ; aucune donnée issue d'essais cliniques sur des critères cliniques solides n'est disponible.