Le café est-il bon ou mauvais pour le cœur ?
Pour la plupart des adultes en bonne santé, trois à quatre tasses de café filtré par jour sont associées à un effet favorable sur le système cardiovasculaire. Les femmes enceintes font figure d'exception importante : pour elles, la limite se situe à environ deux tasses par jour.
Trois à quatre tasses par jour sont associées à environ 15 % de risque en moins de maladies cardiovasculaires et à près de 19 % de mortalité cardiovasculaire en moins. La mortalité toutes causes confondues est environ 17 % plus basse chez les consommateurs modérés. Ce constat vaut pour le café ordinaire comme pour le café décaféiné1,2,3,4,5. Il s'agit toutefois d'associations issues d'études de population, pas de causalité démontrée : les personnes qui boivent modérément du café peuvent aussi avoir d'autres habitudes de vie plus saines.
Le type de café choisi a une importance concrète. Mieux vaut opter pour un café filtré, un café instantané ou un espresso plutôt qu'un café de cafetière à piston ou un café turc. Le café non filtré augmente le LDL-cholestérol – le « mauvais » cholestérol – via des substances que le filtre retient normalement4. Qu'il soit décaféiné ou non importe peu pour la plupart des effets cardiovasculaires : les associations protectrices semblent indépendantes de la caféine.
Une tasse peut faire monter légèrement la pression artérielle pendant un court moment, mais une consommation régulière n'entraîne pas d'hypertension chronique, même jusqu'à 600 mg de caféine par jour4,5,6. Le risque de la plupart des troubles du rythme cardiaque ne semble pas augmenté. Le café peut néanmoins déclencher des battements cardiaques supplémentaires, en général sans danger. Sur la fibrillation auriculaire, les preuves restent incertaines4,5,6.
Une consommation excessive peut provoquer de l'anxiété et des troubles du sommeil. À des doses extrêmes, il existe un risque d'intoxication à la caféine ; les femmes qui consomment beaucoup de café présentent aussi un risque accru de fractures osseuses7,3,6,1. L'association la plus favorable pour la santé générale s'observe entre une et cinq tasses par jour, et non avec de grandes quantités ni avec du café non filtré.
Les femmes enceintes constituent un groupe à part. Une consommation élevée est associée à 31 % de risque supplémentaire de faible poids à la naissance, jusqu'à 22 % de risque accru d'accouchement prématuré et 46 % de risque supplémentaire de fausse couche. Il est recommandé de limiter la caféine à 200 mg par jour au maximum pendant la grossesse, soit environ deux tasses ; il convient d'en parler avec son médecin1,3.
Ces données reposent sur plusieurs grandes études observationnelles et méta-analyses (PMID 29167102, 32706535, 40806142, 40626862, 38963648, 28756014, 26074744). Les essais cliniques randomisés portant sur des critères cardiovasculaires solides font largement défaut, ce qui limite la possibilité de conclure à un lien de cause à effet.
Les compléments alimentaires de calcium sont-ils mauvais pour le cœur ?
Les compléments de calcium sont peut-être associés à un risque cardiaque accru, mais toutes les études ne le confirment pas. Mieux vaut couvrir ses besoins par l'alimentation et discuter avec son médecin de la réelle nécessité d'un complément.
Le café réduit-il le risque de mourir prématurément ?
Le café – 3 à 4 tasses par jour, de préférence le matin et sans excès de sucre – est associé dans les grandes études de population à moins de décès prématurés, mais il s'agit d'une corrélation, pas d'une cause prouvée. Les femmes enceintes constituent une exception claire.
L'alimentation méditerranéenne est-elle vraiment bonne pour le cœur, et pourquoi ?
Pour les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé, le régime méditerranéen est aujourd'hui le choix alimentaire le mieux étayé par les preuves scientifiques. De grands essais cliniques comme des dizaines d'études de population confirment un risque moindre d'infarctus et d'AVC.
Mon état de santé bucco-dentaire a-t-il un impact sur mon cœur ?
Il existe un lien plausible entre une parodontite sévère et les problèmes cardiaques, mais aucune relation de cause à effet n'est prouvée. Prendre soin de ta santé bucco-dentaire reste une bonne idée, mais on ne sait pas encore si traiter la maladie des gencives réduit ton risque cardiaque.
Le chocolat noir ou le cacao font-ils du bien au cœur ?
Le chocolat noir à haute teneur en cacao semble favorable au cœur, mais les preuves restent observationnelles. Une petite portion quotidienne a du sens ; de grandes quantités n'en ont pas, en raison de l'apport calorique.
Le CoQ10 est-il utile pour le cœur ou pour l'énergie ?
Chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque modérée à sévère, le CoQ10 bénéficie des preuves les plus convaincantes ; pour l'énergie ou les performances sportives chez des personnes en bonne santé, les données sont trop limitées pour promettre quoi que ce soit – le produit est néanmoins bien toléré.